潔凈手術(shù)室檢測(cè)調(diào)試（一）

隨著全國(guó)各地醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，近幾年來新建以及改善了一大批醫(yī)療院區(qū)，從各地檢測(cè)調(diào)研的結(jié)果來看：新建的項(xiàng)目均是按相應(yīng)規(guī)定指導(dǎo)進(jìn)行設(shè)計(jì)施工，施工技術(shù)也日漸完善，檢測(cè)驗(yàn)收不合格的很少。

 下面我們從潔凈手術(shù)室的工程特點(diǎn)，結(jié)合多年來的檢測(cè)調(diào)試經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行簡(jiǎn)單的總結(jié)，希望能夠?yàn)橄嚓P(guān)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、施工、調(diào)試、運(yùn)行及改造提供一些思路，同時(shí)針對(duì)一些常見誤區(qū)進(jìn)行探討。

 1、冷熱源設(shè)計(jì):

 對(duì)手術(shù)室內(nèi)常見房間的溫濕度限值進(jìn)行規(guī)定，需要合理的設(shè)置冷熱源保證室內(nèi)溫濕度參數(shù)。

 (1) 風(fēng)冷式冷水機(jī)組或直膨機(jī)組體量較小，安裝運(yùn)行方便，使用條件靈活，尤其適合一些非夏季時(shí)間供冷面積較小的情況。因此風(fēng)冷式成為目前國(guó)內(nèi)最常見的凈化系統(tǒng)過渡季冷源。

 (2) 醫(yī)院的熱源基本是全年運(yùn)行，所以部分項(xiàng)目空調(diào)處理中加熱加濕所需蒸汽也可以直接醫(yī)院大樓系統(tǒng)，可保證全年運(yùn)行。也有少數(shù)項(xiàng)目的冷熱源都選用冷熱一體式風(fēng)冷機(jī)組。

 (3) 高級(jí)別潔凈手術(shù)室凈化系統(tǒng)送風(fēng)溫度宜低于室溫?？紤]潔凈區(qū)域內(nèi)的產(chǎn)熱源為常年熱負(fù)荷，絕大部分情況下空調(diào)凈化系統(tǒng)均需要冷源。醫(yī)院往往不設(shè)置常年冷源，因此冬季及過渡季的冷源幾乎都單獨(dú)設(shè)置冷水機(jī)組或一體式風(fēng)冷機(jī)組。

 (4) 不同項(xiàng)目的冷源設(shè)置方案應(yīng)因地制宜，特殊情況應(yīng)靈活處理。

 1.2冷熱源容量設(shè)計(jì):

 民用空調(diào)設(shè)計(jì)中負(fù)荷計(jì)算過程十分重要，它決定了整個(gè)空調(diào)系統(tǒng)的冷熱源容量。潔凈手術(shù)室往往設(shè)置于建筑內(nèi)區(qū)，冬季熱負(fù)荷很少會(huì)有改造需求等，研究主要集中在冷源容量選擇上，而問題集中在夏季出現(xiàn)濕度大，甚至墻面析出凝結(jié)水情況。

 分析其原因如下：

 (1) 節(jié)能意識(shí)深入人心，現(xiàn)有的設(shè)計(jì)理念往往優(yōu)先考慮節(jié)能要求，沒有考慮到醫(yī)療用房的特殊性來增加足夠的備用。極端高溫高濕天氣環(huán)境下，手術(shù)室的工作不能暫停，醫(yī)護(hù)人員不能減少衣物，既不安全，又不舒適。實(shí)際運(yùn)行中，醫(yī)護(hù)人員身著厚厚的手術(shù)服，進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度的手術(shù)操作，體感溫度往往偏高，一般當(dāng)室內(nèi)溫濕度被調(diào)到18℃之后就會(huì)感到濕度過高。

 (2) 現(xiàn)有設(shè)計(jì)一般采用7/12℃或6/13℃為冷水供回水設(shè)計(jì)溫度。而大量現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，即使是新建系統(tǒng)，也極少有能保證8℃以下的供水溫度，尤其是與非潔凈區(qū)合用大樓制冷站，冷水供水溫度甚至達(dá)到10℃以上，過高的冷水溫度不止影響系統(tǒng)的除濕能力，還會(huì)造成供冷量不足。

 1.3冷量不足的預(yù)防與改造:

 潔凈手術(shù)室關(guān)乎廣大人民的生命健康，其安全性、穩(wěn)定性的要求應(yīng)先于節(jié)能及造價(jià)的節(jié)約。近年來運(yùn)行中出現(xiàn)了大量由于冷量設(shè)計(jì)不足出現(xiàn)的室內(nèi)溫濕度過高的問題。設(shè)計(jì)、改造中應(yīng)綜合考慮室外極端天氣的參數(shù)進(jìn)行選型。

 改造可行方向：

(1) 夏熱冬暖及以南地區(qū)新建手術(shù)室，新風(fēng)機(jī)組應(yīng)選用新風(fēng)深度除濕機(jī)。夏熱冬冷及以北地區(qū)根據(jù)室外參數(shù)及項(xiàng)目重要性要求，分析是否需要設(shè)新風(fēng)深度除濕機(jī)，此方法同樣適用于安裝空間充足的改造項(xiàng)目。

(2) 對(duì)于沒有條件設(shè)置新風(fēng)深度除濕機(jī)或室內(nèi)冷負(fù)荷過大的情況，可以考慮在空調(diào)循環(huán)機(jī)組增設(shè)制冷盤管。增加的盤管可以是冷水盤管，也可以是氟冷媒盤管，只作調(diào)峰時(shí)使用。

(3) 冷熱源設(shè)備不宜少于2臺(tái)，但沒有要求必須設(shè)置冗余備用。是否需要額外備用，備用的量有多大需要詳細(xì)制定方案，不能直接按照民用規(guī)范要求，只有這樣才能在設(shè)計(jì)初期就預(yù)留充足的空間。